植牙在現今擁有達95%的高成功率，平均更可以使用超過15-20年以上，但不要以為植牙就沒有相關疾病。植體周圍炎是其中常見的植牙周圍疾病，根據資料顯示，植體周圍炎的發生率約有10%，這是一項不低的數字。彰化牙醫推薦－謝政言醫師指出，許多植牙患者術後並沒有重視術後的保養，當碰到植牙悶痛等狀況，才對於植牙的健康有所警覺。究竟植體周圍炎是甚麼？是如何發生、以及如何做好植體周圍炎預防等問題，今天一起來了解。
植體周圍炎：植體也有牙周病
簡單來說，植體周圍炎就是發生在植牙上的牙周病，要了解植體周圍炎，我們就要先認識植體周圍疾病的不同階段。植體周圍疾病可以分為兩大階段，判別病症屬於哪個階段的關鍵因素，在於植牙周圍是否硬組織有被侵害狀況。在階段一，我們稱為「植體周圍黏膜炎」，這個階段下為牙齦發炎病症，病況尚屬輕微，治療上不僅具有可逆性，成功率也高。
植體周圍炎則屬於第二個階段，是嚴重的植體周圍疾病。此時不僅是牙齦發炎，骨頭等硬組織也已經受到破壞、甚至是掏空。謝政言醫師表示，植體周圍炎的治療難度高，不僅難以完全恢復原有狀態，有的案例醫師甚至會考慮取出植牙。
而植體周圍炎的主要致病因素就是細菌。一般來說，除了患者不佳的清潔習慣，其他如不當的咬合使用、吸菸習慣、未受控制的糖尿病與植牙術前殘存的牙周病，都有可能後續形成植體周圍炎。
植牙悶痛是植體周圍炎症狀嗎？
植牙悶痛不一定是植體周圍炎，但確實是植體周圍炎的症狀之一。除此之外，長期的口臭、植牙周圍流膿與植牙晃動感，都是植體周圍炎的症狀，嚴重的植體周圍炎甚至有植牙掉落的可能。但患者要確定自己是否已患有植體周圍炎、屬於植體周圍疾病的哪個階段，還是需要讓專業醫師親自檢查後才會得知。
比起一般牙齒，植牙少了牙周韌帶的保護，不僅更難以察覺，對於細菌的抵抗力也更低，因此，植體周圍炎的惡化速度比一般牙周病還要快。那麼目前的治療方式是什麼？謝政言醫師表示，這需要視患者的個別狀況而定，對某些患者的狀況來說，醫師可能會願意先嘗試以非手術治療方式進行。醫師會利用牙周刮刀刮除植牙表面的牙菌斑、使用超音波洗牙震碎牙結石，搭配殺菌漱口水與改善患者清潔觀念等不同方式，來達到基礎、較淺層的治療，最後觀察成效。
但一般來說，對於絕大部分植體周圍炎患者，僅憑非手術治療是難以深入植體周圍清潔的。當醫師判斷患者植牙周圍狀況不樂觀，就會採用手術方式治療，植體周圍炎的手術治療與牙周病類似，透過翻瓣、骨修整與骨引導再生等過程，目的是深層清除、刮下植體周圍的牙結石與牙菌斑，並重建失去的骨質。
植體周圍炎雖有治療成功案例，但因為植體表面清創難度本就不低，臨床上目前還沒有完全保證有效的治療方式。在醫師評估難以清創的前提下，就可能植牙失敗，需要將整根植牙移除，未來再重新植牙。
植體周圍炎預防
從以上我們了解：植體周圍炎一旦發生，就難以保證可以全身而退，但植體周圍炎並不是無法預防。謝政言醫師說明，植牙術前是否有完整的評估是關鍵之一，患者應慎選植牙醫師，以確保自己術前沒有任何的牙周相關疾病，經醫師檢查有牙周病患者則應暫緩植牙，待牙周病治癒或受到穩定控制，才有進行植牙的可行性。
此外，植牙術後，患者也應從日常開始做起，養成良好的習慣。有抽菸習慣患者應盡快戒菸，而有糖尿病患者也應持續穩定的控制；再者，患者應維持正確的清潔與咬合習慣，如同對待真牙一般，謹慎的做好每日的植牙清潔，並不咬過硬的食物造成植牙負擔，都是預防植體周圍炎的撇步。醫師也提醒，即使患者有做到以上這些習慣，還是要至少每半年回診一次，讓專業醫師檢查有任何異樣或病徵，才能安心。
彰化牙醫推薦謝政言醫師，植牙追求更高的治療品質
彰化牙醫推薦－謝政言醫師自開設牙醫診所以來，堅持使用高階牙科設備，小至可研磨出更細緻牙齒邊緣，讓假牙更密合、外型更精緻美觀的鑽針；大至可以看清楚患者血管、神經與骨骼，讓植牙手術更精準安全的數位3D電腦斷層，在為求更高的治療品質。
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